Sjögren sendromu - Vikipedi

Sjögren sendromu (sicca sendromu), bir otoimmun hastalıktır (kronik otoimmun sialadenit). SLE’den sonra en sık görülen bir otoimmun hastalıktır. 30 yaş üzeri kadın hastalar görece daha fazladır; ailesel yatkınlık gösteren olgular vardır. Hastaların tükürüklerinde duktus epitel hücrelerine karşı oluşmuş otoantikorlar (anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB) bulunur.^{[1][2][3][4][5][6]}

İki tür Sjögren sendromu vardır;

• Primer tip: nedeni saptanamayan
• Sekonder tip: kollagen hastalıklar: SLE, RA, sistemik sklerozis, vd

Vücutta genel bir salgı azalması vardır[değiştir | kaynağı değiştir]

Tükürük salgısının azalması^[1][4][6][değiştir | kaynağı değiştir]

• Ağız kuruluğu (xerostomia)
• Ağız yanması sendromu bulguları
• Ağız kokusu
• Diş erozyonlarında ve çürüklerinde artma
• Periodontal patolojiler
• İnfeksiyonlar (stomatit)
• Yapışkan dil
• Tat alma bozukluğu
• Tükürük bezlerinin (özellikle parotis) büyümesi (sialolithiasis, sialadenitis)

Gözyaşı azalması^{[1][2][3][4][5][6]}[değiştir | kaynağı değiştir]

• Göz kuruluğu (xerophtalmia)
• Keratoconjunctivitis sicca

Solunum yolları salgılarının azalması^[5][6][değiştir | kaynağı değiştir]

• Üst solunum yolları infeksiyonları
• Farinjit
• Larinjit
• Bronkopnömoni

Genital sistem salgılarının azalması^[5][6][değiştir | kaynağı değiştir]

• Vagina kuruluğu
• İnfeksiyonlar

Başkaca sistem bulguları^[3][5][6][değiştir | kaynağı değiştir]

• Hematoloji bulguları (sitopeni, hipergammaglobulinemi)
• Pulmoner fibrozis
• Renal tubuler asidoz
• Reynaud hastalığı
• Periferik nöropati
• Karaciğer fibrozisi
• Primer amiloidoz
• Myalji
• Vaskülitler ve Telangiektaziler
• Lenfoma riski
• Romatoid faktör (RF) pozitif (Sekonder tip)
• Poliartrit (Sekonder tip, romatoid artrit, osteoartrit, spondiloartrit)

Sjögren sendromunda tanı kriterleri[değiştir | kaynağı değiştir]

Göz yakınmaları (bulgulardan en az biri)[değiştir | kaynağı değiştir]

• 3 ayı aşan göz kuruluğu yakınması
• Sürekli göz batması yakınması
• Günde 3 kezden fazla yapay göz damlası gereksinmesi

Oral yakınmalar (bulgulardan en az biri)[değiştir | kaynağı değiştir]

• 3 ayı aşan ağız kuruluğu yakınması
• Tükürük bezlerinde yineleyen şişme yakınmaları
• Yemeklerde sürekli su yardımı alınması

Sjögren sendromunda klinik-patoloji[değiştir | kaynağı değiştir]

Mikroskopik incelemede, fokal lenfositik sialoadenit bulgusu vardır. Uyarılmamış tükürük akımı azalır. Parotis sialografisinde patoloji vardır. Serolojik testlerde Serumda Ro(SSA) ve/veya La(SSB) otoantikorlarının varlığı görülür.^{[1][2][3][4][5][6]}

Ayırıcı tanı[değiştir | kaynağı değiştir]

Ağız kuruluğu yapabilen başka nedenler:^[6]

• İlaçlar: Antikolinerjikler
• Radyoterapi: baş-boyun kanseri tedavisi
• Sistemik hastalıklar: Sarkoidoz, virüs infeksiyonları (HCV, HIV, CMV, HHV), graft-versus-host hastalığı, lenfoma, romatoid artrit, SLE, skleroderma, primer biliyer siroz, diabetes mellitus, ektodermal displaziler

Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]